Richiesta di iscrizione 
all’Associazione MultiMediArchitecture
(modulo da spedire per  e-mail) 
Al Consiglio Direttivo MultiMediArchitecture
e-mail: iscrizione@multimediarchitecture.it

 ...l... sottoscritt.….. 
Cognome/Denominazione dell’Ente............................................................................................................. 
Nome ................................................................................................................................................. 
Nat.… a .................................................................................................  Prov. ..................................
il ............................................................. 
Residenza/Sede 
Via/Piazza.......................................................................................................…. n. .........
CAP ................. Città ............................................................................. Prov. .................................... 
Tel............................................. Fax ........................................ CELL. ................................................ 

e-mail: ................................................................................................................................................ 

Titoli di studio 
............................................................................................................................................................ 

Attività/Ragione sociale
............................................................................................................................................................
 
domanda di essere iscritto all'Associazione MultiMedia Architecture in qualità di socio ordinario 
 
DATA ___________